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心肌缺血的保健与预防
来源:洱源县卫生和计划生育局 2016年09月20日

你平时注意自己的身体了吗?注意自己的心脏的跳动了吗?有可能自己心脏的不正常的心脏跳动已经预示着自己的心脏已经得上了什么疾病了喃?今天寻医问药社区给大家讲解一下心脏早搏的各种情况,给大家以对心脏疾病的一个全新的认识

心脏早搏产生的症状包括两方面:其一是早搏产生的不适感觉,如心脏提早的搏动感(常感觉到1次强烈的心跳)、心脏停跳感、或“被揪一下”等感觉。其二是早搏所致的血流动力学改变的症状,如头晕、乏力、胸闷、气促等。症状的轻重程度常与早搏的提前程度、发作频度、个体的关注程度有关。

早搏本身并没有危险性,但早搏可能触发心动过速。室上性早搏可能触发室上性心动过速,室上性心动过速常有明显的症状,但一般不会危及生命。室性早搏可能触发危及生命的恶性室性心律失常。判断室性早搏是否有潜在的危险性,主要依据患者有无严重的器质性心脏病、有无心功能不全等指标。

早搏与心脏病并没有直接的关联性,70%~90%以上的正常人也可出现早搏。如无其他诊断依据,仅凭早搏就诊断有心脏病是极其错误的。对于儿童、或青少年,如果见到早搏就诊断为心肌炎;对于老年人,如见到早搏就诊断为冠心病,其后果也势必增加他们的心理负担,产生医源性的心理性疾病。这些后果比早搏本身要严重得多。

早搏的治疗方法有药物治疗和射频消融治疗。药物治疗是治标而不治本的方法,作用是减少早搏、预防心动过速的发生。长期应用抗心律失常药物可能出现严重的毒副作用,应尽量避免。射频消融是通过心导管将射频电流导入心脏中的心律失常病灶组织,永久性消除心律失常病灶,这是治根治本的方法,根治成功率可达95%以上。

早搏的治疗目的有二,其一是缓解症状,其二是降低其潜在的危险性。对于无症状或症状轻微、且无危险性者,最好的治疗就是不治疗或只进行心理治疗。对于症状较重,但无危险性者,治疗的目的只是缓解症状,而不是消除早搏。治疗上首先采取心理或安慰剂治疗,如无效则可选用安全性较高的药物,如倍他乐克。

除此,寻医问药的小编还要提醒大家如仍无效,才可选用其他短效的抗心律失常药物,症状一旦缓解或消失,治疗就应停止。对于早搏引起心动过速、特别是恶性室性心律失常频繁发作者,则需长期服用抗心律失常药物以减少早搏、预防心动过速的发生,最好是采用射频消融治疗,以使早搏和心动过速得到根治。